2014年9月9日 星期二

伊波拉病毒感染介紹

伊波拉病毒感染介紹

  伊波拉病毒感染為伊波拉病毒所引起的嚴重急性疾病,其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛與咽喉痛等,接著出現嘔吐、腹瀉、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。實驗室檢驗則發現白血球、血小板降低與肝功能上升。個案死亡率可高達9成。
  伊波拉病毒是線狀病毒科(Filoviridae)的成員,直徑約80 nm970 nm長。呈長條形,構造奇特,有時呈分叉狀,有時捲曲,長度可達10 μm。伊波拉病毒屬(Genus Ebolavirus)目前有五種病毒: BundibugyoZaireSudanReston,與Taï Forest,其抗原與生物特性會有所區隔。其中Bundibugyo, ZaireSudan伊波拉病毒與非洲伊波拉病毒感染疫情有關;Reston伊波拉病毒曾在菲律賓與中國大陸被發現,可造成人類以外靈長類的致死出血性疾病,雖曾有零星的人類感染個案,但臨床上皆無症狀。

疾病資訊
傳播方式
透過接觸受感染果蝠,此病毒可直接傳染給人,或是透過中間宿主之野生動物,例如受感染的猴、猿等再傳染給人。

人與人之傳染是因直接接觸到被感染者或其屍體之血液、分泌物、器官、精液;或是間接接觸被感染者體液污染的環境而感染。至今尚未有藉由空氣微粒(aerosols)傳播的案例報告。醫護人員被感染之情況在非洲頗為常見,主要是因為醫護人員照顧病患時未遵守適當的防護措施(如洗手、配戴標準防護裝備等)。

潛伏期221 天,平均為  410 天。
發病症狀:其初期症狀為突然出現高燒、嚴重倦怠、肌肉痛、頭痛等,接著出現嘔吐、腹瀉、腹痛、皮膚斑點狀丘疹與出血現象。重症者常伴有肝臟受損、腎衰竭、中樞神經損傷、休克併發多重器官衰竭。實驗室檢驗則發現白血球、血小板降低、凝血功能異常與肝功能指數上升。個案死亡率可高達9成。

預防方法:伊波拉病毒目前尚無有效疫苗可供預防接種。其他預防方式包括

1.在流行地區,避免接觸或食用果蝠、猿猴等野生動物。食用肉類前應煮熟。
2.避免直接接觸被感染者之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的環境。如需照顧病患則應配戴手套及合適之個人防護裝備。男性病患於康復後三個月內,精液仍可能帶有病毒,故男性病患於這段時間應避免性行為,或使用保險套。病患屍體應於24小時內入殮並火化。
3.因疾病初期症狀較不具專一性,醫護人員照護所有病患需提高警覺並配戴標準防護配備,實施感染控制措施,包括洗手、呼吸道衛生、避免體液噴濺等。如近距離(一公尺內)照顧疑似或確定個案時,則應穿著連身型防護衣並配戴N95口罩等高規格個人防護裝備(配戴護目鏡、隔離袍與手套等),避免直接接觸病患之血液及體液。
4.旅遊及檢疫指引
  前往伊波拉病毒感染病例發生地區之旅遊者建議
   「預防伊波拉病毒感染」健康關懷卡中英法版
   「預防伊波拉病毒感染」簡介適用對象:導遊、領隊或觀光從業人員
    出血熱自主健康管理通知書
    國際間旅遊疫情建議等級表

治療方法與就醫資訊
1.治療方法

無特定或標準治療方法,以支持性療法為主,包括病患體液及電解質平衡、維持血壓及氧氣狀況、補充失血和凝血因子、併發性感染的治療等。

2.就醫資訊

民眾應盡量避免前往幾內亞、賴比瑞亞、獅子山等疫區,民眾自疫區返國後21天內,應自主健康管理,如出現有發燒、嘔吐、腹瀉、皮膚出疹等不適症狀撥打國內免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢並協助就醫,並主動告知醫師旅遊史及接觸史。醫師如發現疑似伊波拉病毒感染病人應立即收治於隔離病房,並至遲於24小時內通報衛生機關。照護人員應做適當防護,並進行健康監測,注意是否出現相關症狀,直至接觸後21天為止。
預防接種建議:


伊波拉病毒感染目前尚無有效可施打之疫苗。

食品藥物管理署全面稽查市售油品及相關製品,保障消費者權益

食品藥物管理署全面稽查市售油品及相關製品,保障消費者權益
【發布日期:2014-09-08】
    為保障大眾食品消費權益,食品藥物管理署重申嚴查重罰、打擊不法食品的決心,自昨日 (9/8)零時起倘於架上查獲「全統香豬油」或「合將香豬油」違規產品。
     有關強冠企業股份有限公司製售劣質豬油「全統香豬油」一案,截至103年9月8日下午2時止,食品藥物管理署及各縣市衛生局出動1,482人次,總計稽查食品工廠、夜市、攤販、供飲食場所及販賣場所等計6,572家次,稽查結果如下:
一、強冠公司提供235家業者出貨數量為782公噸,下游廠商總計1,012家。各衛生局稽查已掌握問題油品流向為681公噸,其中封存油品數量約161噸,製成問題產品共208項(如附件),下架封存回收數量約218公噸。
二、另,強冠公司今年進口豬油情況如下:日本23批(672噸)、香港批( 87噸)。 

        食品藥物管理署再次強調對於不法廠商定加嚴懲。民眾若有相關疑問,可至食品藥物管理署網站劣質豬油事件專區查詢相關訊息http://www.fda.gov.tw/。或請撥打食品藥物管理署諮詢專線02-27878200各縣市政府消保專線1950
台灣市面上竟出現地溝油讓消費者擔心不已,希望食品業者有良心政府更嚴格把關,地溝油一般而言可能具有的毒性為黃麴毒素,重金屬,氧化膽固醇。
解毒方法:

1.解黃麴毒素:深綠色蔬菜
2.解氧化膽固醇:洋蔥,五穀高纖維食物
3.解重金屬:(因此次有皮革擔心鉻)多吃富含高維生素c的水果芭樂,蕃茄,奇異果
並建議多喝水、少吃重口味以及高油脂飲食以減少風險
劣質油判別方法:
1.顏色較混濁
2.滴2滴在手上聞,味道難聞
3.可能具有水份,下鍋易噴濺
4.可能較黏稠
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油夠危險---用油守則 (林杰樑醫師及譚敦慈護理師撰寫)
一少 (少用油)
三不 (不調和、不氫化、不精製)
三要 (要多品牌、要小包裝、要多種油)
(1)、依照烹調方式備不同種油品,如:煎魚選擇冒煙點高的油。
(2)、放置陰涼處避光、避高溫(可以鋁箔紙包覆油罐)。
(3)、各種廠牌輪流使用以分散風險。
(4)、不要選擇香味太濃郁持久的油品
(5)、有油耗味就不要使用。
(6)、儘量不選擇調和油。
(7)、儘量不選擇精製油
(8)、不選擇氫化植物油
(9)、花生油注意黃麴毒素汙染。
(10)、烹調方式採用半煮炒。
(11)、炒菜儘量不爆香以冷鍋冷油烹調。
(12)、自己調製三餐才能確實規避有毒物質。
依照美國國家衛生研究院及心臟醫學會建議:
油脂、糖、鹽越少越好,從2歲開始宜降低總油脂量攝取,

每人每天只需兩小湯匙的油脂就夠身體所需了。

103年9月份暨大門診時間表

103年9月份臺中榮民總醫院埔里分院暨大門診時間表

日期
星期
科別
門診醫師
主治專長
9/15
家醫科
李安宜
一般內科、慢性病照護、全人醫療照護、健康檢查
9/16
二(上午)
中醫科
黃智健
針灸、整脊、上呼吸感染、咳嗽、消化道疾病、失眠、青春痘、泌尿疾病、眩暈、體質調理
9/16
二(下午)
復健科
柳復威
頸部酸痛僵硬、腰酸背痛、關節炎、運動傷害、五十肩、關節注射
9/17
內科
張日錦
一般內科疾病、細支氣管炎、氣喘、異位性皮膚炎、鼻竇炎
9/18
家醫科
蘇禕禎
門診常見急慢性疾病的診斷及治療、緩和醫療、戒菸治療、健康諮詢、預防保健、各類體檢、疫苗接種
9/19
五(上午)
中醫科
黃智健
針灸、整脊、上呼吸感染、咳嗽、消化道疾病、失眠、青春痘、泌尿疾病、眩暈、體質調理
9/19
五(下午)
家醫科
蘇禕禎
門診常見急慢性疾病的診斷及治療、緩和醫療、戒菸治療、健康諮詢、預防保健、各類體檢、疫苗接種
9/22
家醫科
李安宜
一般內科、慢性病照護、全人醫療照護、健康檢查
9/23
二(上午)
中醫科
黃智健
針灸、整脊、上呼吸感染、咳嗽、消化道疾病、失眠、青春痘、泌尿疾病、眩暈、體質調理
9/23
二(下午)
復健科
柳復威
頸部酸痛僵硬、腰酸背痛、關節炎、運動傷害、五十肩、關節注射
9/24
內科
張日錦
一般內科疾病、細支氣管炎、氣喘、異位性皮膚炎、鼻竇炎
9/25
家醫科
蘇禕禎
門診常見急慢性疾病的診斷及治療、緩和醫療、戒菸治療、健康諮詢、預防保健、各類體檢、疫苗接種
9/26
五(上午)
中醫科
黃智健
針灸、整脊、上呼吸感染、咳嗽、消化道疾病、失眠、青春痘、泌尿疾病、眩暈、體質調理
9/26
五(下午)
家醫科
蘇禕禎
門診常見急慢性疾病的診斷及治療、緩和醫療、戒菸治療、健康諮詢、預防保健、各類體檢、疫苗接種
9/29
家醫科
余英敏
家庭醫學、內科、皮膚病、咳嗽、氣喘
9/30
二(上午)
中醫科
黃智健
針灸、整脊、上呼吸感染、咳嗽、消化道疾病、失眠、青春痘、泌尿疾病、眩暈、體質調理
9/30
二(下午)
復健科
柳復威
頸部酸痛僵硬、腰酸背痛、關節炎、運動傷害、五十肩、關節注射

一、暨大門診服務介紹:
(一)門診費用:請攜帶IC卡免收掛號費,只需付藥品部分負擔80元
(二)服務時間 :週一至週五下午2:00~5:00;中醫科週二及週五上午09:00~12:00
(三)服務地點:綜合教學大樓A棟健康中心
(四)預約電話:校內分機2753
(五)校內門診提供全自動血壓計、全自動身高體重計、體脂計及AED(自動體外心臟除顫器)等儀器。

二、衛生教育宣導

*燒燙傷處理:「沖、脫、泡、蓋、送」
*正確洗手: 「濕、搓、沖、捧、擦」
*對抗登革熱:「巡、倒、清、刷」
*成人CPR : 「叫、叫、C(心外按摩)、D(電擊)」
*使用AED : 「開、貼、讀、電、壓」
*愛滋病防治:「 A(Abstain):拒絕性誘惑
             B(Be faithful):忠實性伴侶
             C(Condom):使用保險套
*辨別劣質油:眼看、手摸、鼻聞三步驟
*疑似伊波拉病毒感染症狀:發燒、皮膚出疹、嘔吐、腹瀉

三、103年9月健康促進活動:

A. 復建科特別門診
活動內容:利用關節注射或物理治療改善腰酸背痛、運動傷害及肌肉骨骼酸痛。
時  間:每週二 下午2時至5時
檢查醫師:柳復威醫師

B.中醫針灸整脊門診
活動內容:每週二及週五以中醫針灸調整人體機能,使陰陽平衡、氣血調和。經絡通暢,臟腑協調,以達到防病健身的保健方法。
時  間:上午09:00~12:00
檢查醫師:黃智健醫師

C.戒菸特別門診
活動內容:提供戒菸貼片、戒菸藥品及戒菸諮詢服務。
時  間:每週四與每週五

檢查醫師:蘇禕禎醫師